TMI Laboratory main page

กระบวนการควบคุมคุณภาพ

English

ข้อกำหนดทั่วไป
  1. เก็บสไลด์OPDทั้งหมดที่อ่านโดยห้องปฎิบัติการในเดือนก่อนหน้านี้ (ดูวิธีการเก็บในภาคผนวกที่ 1 )
  2. เก็บสไลด์ในแต่ละวันโดยแยก POSITIVE SLIDES ออกจาก NEGATIVE SLIDES เนื่องจากขนาดของตัวอย่างคำนวณโดยการแยก NEGATIVE และ POSITIVE SLIDES ออกจากกันซึ่งค่าที่ใช้เป็นตัววัดหลักโดยทั่วไปคือ
  3. ถ้าหากต้องส่งสไลด์ตัวอย่างให้ใช้วิธีการสุ่มเสมอ: อย่าใช้วิธีการเลือก
  4. ส่งสไลด์ของเดือนก่อนหน้านี้มาที่SMRUโดยเร็วที่สุดเสมอไม่ควรส่งสไลด์เก่าที่มีอายุ 2 หรือ 3 เดือนมาเพราะเมื่อเวลาผ่านไปนานจำนวนสไลด์ที่ไม่สามารถอ่านได้จะมีเพิ่มขึ้น
  5. ระมัดระวังในการบันทึกแบบฟอร์มการควบคุมคุณภาพ ( วันที่,รหัส,ผลและชื่อนักเทคนิค ) ถ้าบันทึกรหัสหรือผลผิดพลาด อาจทำให้เหมือนกับการอ่านผลที่ผิดพลาด
  6. ผลจะต้องแสดงชนิด(Species)ของเชื้อที่พบ,ระยะของเชื้อ(T,Sและ/หรือG)และParasitaemiaกับร้อยละของเม็ดเลือดแดง(RBC)ที่ติดเชื้อPFTทั้งหมดที่เป็น +++ (3+) และ ++++ (4+) รวมทั้งรายงานPIGMENT ที่พบในเม็ดเลือดขาว(WBC)ด้วย
  7. หลีกเลี่ยงการส่งสไลด์ทางไปรษณีย์หากจำเป็นต้องส่งควรมีการบรรจุหีบห่อที่ดี
จำนวนของ POSITIVE และ NEGATIVE SLIDES ที่ต้องส่งมามีความสัมพันธ์กับปัจจัย ( FACTORS ) ต่าง ๆ ดังนี้:
ตัวอย่าง:ถ้าค่าsensitivityคือP=0.94(94%)ซึ่งมีprecisionเท่ากับP±0.03หมายความว่าค่าsensitivityที่แท้จริงครอบคลุมระหว่าง0.91และ0.97 ที่ระดับความเชื่อมั่น( confidence interval) 95 % ความถี่ของการควบคุม การวิเคราะห์
  ควรมีการตรวจสอบตัวชี้วัดต่อไปนี้ สำคัญมาก:
สำหรับการวิเคราะห์การควบคุมคุณภาพเราต้องการจำนวน positive slides และ negative slides ทั้งหมดที่อ่านได้จากห้องปฏิบัติการในช่วงเวลาที่ระบุตรงกับจำนวนตัวอย่างที่ส่งไปทำQCกรุณาส่ง จำนวนของสไลด์ทั้งสองกลุ่มมาด้วย



ตาราง : ตัวอย่างของ POSITIVE และ NEGATIVE SLIDESสำหรับทำQC

N -ve = จำนวนของ Negative slidesที่อ่านในระหว่างเดือน
N +ve = จำนวนของ Positive slidesที่อ่านในระหว่างเดือน

p1= ค่า specificity หรือ ค่า sensitivity ที่คาดว่า p1 ≥ 93 %
p2= ค่า specificity หรือ ค่า sensitivity ที่คาดว่า 87 % ≤ p2 < 93 %.
p3= ค่า specificity หรือ ค่า sensitivity ที่คาดว่า 82 % ≤ p3 < 87 %.
N -ve หรือ N +ve < 110 150 200 250 300 350 400
p1 slides ทั้งหมด 110 130 145 155 155 170
p2 slides ทั้งหมด 130 170 190 220 230 250
p3 slides ทั้งหมด slides ทั้งหมด 180 220 240 265 290

N -ve หรือ N +ve 500 800 1000 1500 2000 2500 3000
p1 170 205 205 215 230 230 230
p2 275 325 350 380 410 420 430
p3 320 400 430 480 530 550 580


สำหรับเดือนที่ผ่านมาให้นับ N –ve และ N +ve แยกจากกัน
จงคำนึงถึงค่าsensitivityที่คาดไว้(จากQCครั้งก่อน) สำหรับจำนวนpositive slidesที่นำไปทำการควบคุมคุณภาพ
จงคำนึงถึงค่าspecificityที่คาดไว้(จากQCครั้งก่อน) สำหรับจำนวนnegative slidesที่นำไปทำการควบคุมคุณภาพ



ตัวอย่างที่ 1
ในเดือนที่แล้วมีสไลด์ที่positiveทั้งหมด220แผ่น การควบคุมคุณภาพครั้งที่ผ่านมามีค่าsensitivityเท่ากับ 92%
จะต้องส่งสไลด์positiveกี่แผ่นไปทำQC? จะเลือกแบบสุ่มได้อย่างไร?

ตัวอย่างที่ 2:
ในเดือนที่ผ่านมามีจำนวนnegative slidesทั้งหมด 613แผ่น ผลการทำQCครั้งที่ผ่านมามีค่าspecificityเท่ากับ 98%

จะต้องส่งสไลด์ไปทำQCเท่าไร?
ดูในแถวแรก:p1(ค่าspecificityที่คาดไว้p1≥93%)N–VE(613)อยู่ระหว่าง500และ800ดังนั้นจำนวนnegative slides ที่จะต้องส่งไปอยู่ระหว่าง170และ205แผ่น:ประมาณ190แผ่น

จะเลือกแบบสุ่มได้อย่างไร?
ถ้าคุณมี negative slides ทั้งหมด 613 แผ่นและคุณต้องการที่จะส่งประมาณ 200 แผ่น ดังนั้นโดยไม่ต้องเลือกคุณต้องเก็บสไลด์1ออกจาก3แผ่น(200/600=2/6=1/3)ดังนั้นคุณจะต้องเอาสไลด์ออก1 แผ่นจากทุกๆ 3แผ่นเพื่อการทำQC



ภาคผนวกที่1:วิธีการเก็บรักษาสไลด์ให้อยู่ในสภาพที่ดี

จุดมุ่งหมายของการเก็บรักษาสไลด์ให้อยู่ในสภาพที่ดีคือเพื่อป้องกันความชื้น(จะทำให้เกิดเชื้อรา) และฝุ่นละอองการป้องกันความชื้นเป็นสิ่งที่ยุ่งยากโดยเฉพาะในห้องปฏิบัติการที่ตั้งอยู่บริเวณชาย แดนโดยเฉพาะอย่างยิ่งในฤดูฝน

คำแนะนำ:
ข้อควรจำ:วิธีการนี้เป็นเพียงหนึ่งในหลายๆวิธีและไม่ได้ถือว่าเป็นวิธีการที่ดีที่สุดแต่อย่างไรก็ตาม ถือว่าเป็นวิธีการที่ถูกที่สุดและเป็นไปได้เช่นกันที่จะเก็บสไลด์ในกล่องที่ผนึกอย่างแน่นหนาพร้อมด้วย silicate gelหรือส่งสไลด์ไปยังสถานที่ที่เหมาะสมที่มีเครื่องปรับอากาศทำงาน



การควบคุมคุณภาพ ฟอร์มที่อยู่ใน Zip format

TMI Laboratory main page