กระบวนการสำหรับชุดตรวจมาลาเรีย

    

1. ใช้ชุดตรวจมาลาเรียอย่างเดียว ถ้ามีไข้ (วัดอุณหภูมิทางปากได้สูงกว่า 38 องศา) หรือก่อนหน้านี้ 48 ชั่วโมงมีไข้
   
2. ถ้าผลจากชุดตรวจมาลาเรียออกมาเป็นลบ ให้การรักษาเหมือนกับว่าเป็น PV หรือ ส่งไปที่ศูนย์พยาบาล เพื่อทำการทดสอบที่ดีกว่า หรือทำการตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์
   ควรบอกกับคนไข้ “ในวันที่ 3 หลังจากได้รับการรักษาแล้ว หากยังมีไข้อีกให้กลับมาอีกครั้ง”
   
3. หากชุดตรวจมาลาเรียผลออกมาเป็นบวก ให้การรักษาเหมือนกับว่าเป็น PF แต่ให้การรักษาในรายที่อาการไม่หนัก แต่หากว่าคนไข้มีอาการอื่น ๆ อีกที่แสดงว่าเป็นมาลาเรียให้ส่งไปที่ศูนย์พยาบาล หรือโรงพยาบาล (อาการของมาลาเรียอยู่ในภาคผนวกที่1)
   1. ให้ MAS3 : ถ้าหากก่อนหน้านี้ 2 เดือน คนไข้ไม้ได้รับยา MELFLOQUINE 25mg/kg หรือ ให้ยา COARTEMETER
   2. ให้ AS7(D7) : ถ้าหากว่าก่อนหน้านี้ 2 เดือน คนไข้ได้รับยา MELFLOQUINE 25mg/kg ข้อควรระวัง : ไม่ควรใช้ยา DOXYCYCLINE หรือว่า COARTEMETER กับเด็กที่มีอายุต่ำกว่า 8 ปี หรือกับผู้หญิงที่มี ครรภ์
4. ข้อสำคัญ :
   หากแน่ใจแล้วว่าในเดือนสุดท้ายที่คนไข้ได้รับการรักษามาลาเรียที่สมบูรณ์แบบแล้ว ยกตัวอย่างเช่น ได้รับยา MAS3 , Q7T7 หรือ ได้รับยา COARTEMETER 6 ขนานแล้ว จำเป็นที่จะต้องตรวจสอบมาลาเรียด้วยกล้องจุลทรรศน์เพราะว่าบางทีคนไข้ได้รับการ รักษาจนหายแล้วแต่ผลตรวจจากชุดตรวจมาลาเรียยังคงเป็นบวกอยู่ และหากผลจาก smear ออกมาเป็นลบไม่จำเป็นต้องให้การรักษาอีก
   
5. หากคนไข้ไม่สามารถรับประทานยาได้ให้นำส่งศูนย์พยาบาล
   
6. ข้อควรจำ :
   ถ้าผลจากชุดตรวจมาลาเรียของคนไข้เป็นบวกและยังคงมีไข้หลังจากวันที่ 3 ของการรักษา บางทีคนไข้อาจไม่ได้เป็นมาลาเรีย ควรบอกให้คนไข้ไปที่ศูนย์พยาบาล
   
7. หากผลจากชุดตรวจมาลาเรียไม่ชัดเจนควรทำการตรวจสอบโดยชุดตรวจมาลาเรียซ้ำ อีกครั้ง

ภาคผนวก
อาการที่แสดงว่าเป็นมาลาเรียที่มีเชื้อชนิดPF (โดยองค์การอนามัยโลก “WHO”)

1. มาลาเรียขึ้นสมอง
2. มีอาการโลหิตจาง (ตาขาวซีด , เพดานปากซีด , เล็บซีด)
3. ไตวาย ( ไม่มี หรือ มีฉี่ออกมาน้อย)
4. ปอดบวมน้ำ (จะมีอาการหายใจถี่)
5. น้ำตาลในเลือดต่ำ
6. ความดันเลือดต่ำลง , ชีพจรเต้นอ่อน มีอาการ SHOCK
7. มีเลือดออกที่ เหงือก จมูก ผิวหนังเป็นจุดสีแดงหรือม่วง มีการอุดตันของเส้นเลือด
8. มีการเกร็งของกล้ามเนื้อบ่อย
9. มีกรดในเลือดสูง (จะหายใจถี่)
10. มีอาการ “ ไข้ดำ” (ฉี่เป็นสีแดงหรือสีดำ)

อาการแสดงอื่น

1. ไม่มีสติไม่สามารถรับประทานอาหารหรือดื่มน้ำเองได้
2. อ่อนเพลียมากไม่สามารถลุกเองได้
3. ดีซ่าน (ตาและตัวจะเหลือง)
4. มีไข้สูงมากกว่า 40องศา : ทำให้ไข้ลดโดยเช็ดตัวด้วยน้ำและให้ยา paracetamol

---